注1)事前に必ずシステム担当者にお問い合わせください(092-923-3323)。事前の相談無く、訪問はいたしかねます。
注2)送信に失敗する場合、こちらの用紙をメールもしくはFAXしてください。
注3)※部分は必須入力項目となります。